管理高血压，乡村眼科医生完全胜任！Lancet发表孙英贤等农村高血压项目

之前，和城市人群腹水感染率比郊区低。而根据之前国腹水调查结果，不能不 郊区患病粗率低于和城市，结合部腹水加权感染率相似 。

不能不郊区南部医疗基础薄弱，教育界知识贫乏，自我保健意识差，郊区南部的腹水防治面临挑战。

4年末29日，之前国医科大学附属第一该医院孙英贤等在柳叶刀（Lancet）杂志登载深入研究援引，由郊区精神科为首的腹水多层面偏袒，可显著改善居民的体温控制情况。

著者宣援引，腹水控制的障碍共存于症状、精神科、卫生系统和社区层面。由于偏远郊区南部容易吸引精神科，之前国郊区获得低质量的医疗服务有着原创性。而郊区精神科通过向农民发放大体上的医疗卫生服务，可解决这一论题。

而且，由郊区精神科为首的多层面偏袒策略十分困难、理论上、可持续，可在之前国郊区及其他之前低收入国内推广，以预防哮喘。

深入研究之前，18个年末时，偏袒第一组有57.0%的症状体温控制<130/80 mmHg，而对照第一组仅为19.9%，偏袒第一组体温控制情况明显优于对照第一组。

偏袒第一组症状的平均体温降低了26.3/14.6 mmHg，对照第一组仅下降了11.8/7.5 mmHg，

两第一组均未能调查结果与外科手术方面的严重经常性事件。

同期论说宣援引，该深入研究是当今世界规模最大，显示造出各行各业精神科为首的多层面腹水管理策略的理论上性。整群随机设计和第三方评估是这项深入研究的优势。

论说还援引赞了之前国郊区精神科保有大体上药物处方权；另外，课题第一组向偏袒第一组上网或以低消费发放并联药和普通家庭体温计，虽然可能不有着成本效益，但在之前低收入国内，为公平起见，应上网或降价发放并联药物。

论说还宣援引，该深入研究结果表明，实施郊区精神科为首的项目，无疑可加快付诸仅有球非传染性哮喘目标的进展，即在2030年付诸将缺血性短时间发生率降低30%。

之前国郊区腹水控制项目（CRHCP）是一项开放、整群随机深入研究，随机同样不能不3个省市的326个居住地，以1:1的分之一随机分为偏袒第一组及对照第一组，于2018年5年末8日至11年末28日本共产党归属于33 995名≥40岁、未能外科手术时体温≥140/90 mmHg（有哮喘、糖尿病、慢性肝癌家族史者体温≥130/80 mmHg）或经外科手术体温仍≥130/80 mmHg的症状。

偏袒第一组郊区精神科遵从规范志愿后，在初级附属医院医师的监督下根据标准方案对症状叫停和调整并联药物外科手术，同时在普通家庭体温监测、社会生活方式扭转、药物外科手术依从性等方面进行保健聘劝。

该深入研究的主要结果已在2021年美国肝脏Association（AHA）年会前公布。

深入研究的第二阶段悄悄进行之前，计划在36 个年末时评估缺血性结局、入院、仅有因发生率和社会生活质量。

来源：

[1] A village doctor-led multifaceted intervention for blood pressure control in rural China: an open, cluster randomised trial. Lancet. 29 Apr 2022【原文文档】

[2] Tazeen H Jafar,Samer Jabbour. Village doctors managing hypertension in rural China.Lancet. 29 Apr 2022

转载：劝标明“之前国循环杂 志”

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