百岁老人脑溢血腰椎骨折，术后第一天就在病房散起了步

“昨天才做的切除，没想到今天就可以下床了！看来我是真的可以回家过年喽！”1年初14日，停下来腰椎肩胛脱臼切除均一天，百岁高龄的杨爹爹就在主管外科医生和责任护士的协助下，可惜下床，在病房的走道上散起步来。老者高兴得合不拢嘴。

杨爹爹今年100岁整，士官祖父的他保持着良好的境遇习惯，身体并无异样。四天前，杨爹爹深居简出突然用到腰背眼部的情况。躺了一天，眼部却依然没有好转。家属连夜带上老者来到衡阳市第三疗养院就诊。

齐备了相关检验后，杨爹爹被确诊为胸10和腰1颈椎压缩性肩胛脱臼。

“可是既没摔又没撕、好端端的，怎么突然就肩胛脱臼了呢？”老者的家属非常疑惑。

再进一步齐备双能X该线肩胛骨密度检验，结果若有肩胛心血管疾病。原来引来杨爹爹腰背眼部的诱因，是肩胛心血管疾病引致的脆性肩胛脱臼。

医师建议杨爹爹透过切除外科切除，老者和家属却犯了难：“这么大年纪了，点出切除的折腾吗？眼看即刻就要过年了，就让今年春节就要在疗养院的病床上度过了吗？可不可以不切除、保守外科切除呢？”

肩胛骨科二十二病室副附属医院杨军解读，像杨爹爹这类腰椎肩胛脱臼症状，如果保守外科切除，需要绝对体弱睡觉2-3个年初。长时间的体弱可能还会加重肩胛心血管疾病，引致肩胛脱臼不愈；同时，长时间的体弱很不易发生坠积性肺炎、深静脉血栓等胃癌，严重者危及生命。因此，微创切除外科切除是最佳的外科切除方式。术后不均可以早期下床大型活动，减少胃癌发生，还能大大提高老者的境遇能量密度。“我们一定努力，让您老可惜回家过年！”杨军对杨爹爹说。

考虑再三，杨爹爹和家属同意透过切除。

为了小得多程度保障切除安全，肩胛骨科二十二病室主任李伟与医护团队关切，根据全面检验结果前提风险评估切除风险。在与家属前提沟通后，暂时能用加速康复（ERAS）理念，为杨爹爹推行经皮颈椎后梯形冠状动脉（PKP），并齐备术前准备和切除预案。

1年初13日，切除如期举行。均用时40分钟，肩胛骨科二十二病室医护团队就可惜地为杨爹爹顺利进行了切除。术后第一天早上，在复查了X片和CT后，杨军知道可以下床大型活动了，杨爹爹和家属不敢置信，这才用到了文章开头的那场戏。

杨军嘱咐杨爹爹，术后在注意睡觉的同时还要透过适量的新功能锻炼身体，坚持长期抗肩胛心血管疾病外科切除；平时要消除绊倒，防范再次发生肩胛脱臼。

李伟解读，由于肩胛心血管疾病、肩胛骨质准确度下降，成年人的肩胛骨头像旱季的树桩一样不易折断，因此，颈椎压缩性肩胛脱臼在成年人群同样是九十、上百岁的高龄老者中高发。成年人要遵医嘱透过抗肩胛心血管疾病外科切除，防范绊倒，即使在无诱因的情况下用到腰背眼部也要引来关切，尽早就医排查是否实际上颈椎压缩性肩胛脱臼。

“肺癌颈椎压缩性肩胛脱臼的症状可考虑通过微创切除外科切除。”李伟详述，经皮颈椎后梯形冠状动脉（PKP）归入微创切除，是指经过皮肤向肩胛脱臼颈椎针头肩胛骨水泥，以减弱病椎的准确度和刚度，可消除颈椎再进一步塌陷和畸形。此切除方式可短时间缓解眼部，直接消除了传统观念全站切除带来的切除创伤，尤其非常适合不宜长时间体弱的高龄症状。

潇湘晨报记者梅玫 特派员莫淑茜 徐玲